原创 知妹 腾讯医典她知昆雅问:
知妹你好,我最近心情很糟,去年底检查出了HPV阳性,当时医生说没什么大事,定期复查就好。我把这个结果拍照发给了男朋友,结果被他妈妈无意中看到了,当时她就很紧张,询问了很多我的事,还劝男朋友“慎重考虑”和我的关系。本来今年过年要去他们家,我也因为这个事没去,虽然男朋友对我还是和以前一样,但我还是很郁闷。我该怎么办呢?
知妹:昆雅你好,先抱抱你。
由于HPV的感染途径主要为性传播,因此在很多人的观念里,感染了HPV=性生活混乱,尤其是女性如果感染了HPV,可能会遭受荡妇羞辱,认为她们不自爱,甚至她们自己也会产生羞耻感,更有甚者拒绝必要的定期检查。
但性传播并不是唯一的传播途径,安全套也不能完全预防。即便没有性交,通过生殖器皮肤的密切接触和间接接触也可能导致HPV感染。根据流行病学统计,至少80%的有过性行为的男女接触过HPV病毒,甚至有专家认为,这个数字可能是100%,性活跃的人,都可能感染过病毒[1]。这是由于:
1. 绝大部分的HPV感染通常会在12个月内通过机体自身的抵抗力被清除。有些可能在检查间隔中来来去去而未被检测到。
2. HPV感染类型众多,大约有四十多种类型感染整个肛门生殖器区域。
因此,每个有过性行为的人,都可能携带HPV病毒,成为行走的HPV传播接力者。性伴侣越多,感染HPV的发生率越高。
即使一辈子只有一个性伴侣,也无法100%与HPV病毒绝缘。
据一项研究表明,女性首次接触性伴侣,并保持这一个,在1-3年中HPV感染的发生率都几乎高达50%[2]。因此发现HPV阳性,怎么办?
80%以上的女性一生中都有机会感染HPV病毒,这就跟感冒病毒一样普遍。绝大部分不会引起病变,在一段时间内就可以自然清除,因此发现感染了HPV,不必太过焦虑。
一般只有在HPV持续性感染,以及有以下高危因素的情况下,才容易导致宫颈癌的发生[3]:
过早的性行为(21岁之前);
过多的性伴侣or有高危风险的性伴侣;
吸烟、有过人工流产史、自身免疫力低下等等。
发现HPV阳性时,尤其是16、18高危型,通常需要与宫颈细胞学检查(TCT)联合筛查,或进一步行阴道镜检查,来判断病毒是否引起了宫颈细胞的病变。如果细胞学检查正常,可以1年后再次联合筛查。最后,我想说的是:
HPV与某些性传播疾病确实有很多相似之处,光凭它可以从“性伴侣”那里获得这一点,就足以令人感到害怕和羞耻。但我们大多数人都会在一生中受到HPV病毒的感染,它更像是长期与我们共存的条件致病菌,而不是我们生活作风的指南针。
如果有人仅仅因为听说“性传播”就对感染者加以指责,只是暴露了自己的无知。这些迂腐的偏见比病毒更有危害。
征
集
人生海海,
有时却找不到一个可以诉说心事的人。
亲爱的你,
是不是也有同样无助困惑的时刻
面对一段不知进退的感情,
或是困在处理不好的关系里,
或被难以启齿的健康问题困扰……
现在,你大可放下焦虑和不安
将这些不快都私信告诉知妹
只要留言给后台即可(注明:知心话栏目)
我和我的朋友们
愿做你的解忧杂货铺。
审稿专家:欧积岚|宁波市第一医院妇产科主任医师
参考文献
[1]Human papillomavirus infections: Epidemiology and disease associations, Joel M Palefsky, MD,UpToDate, Inc.(last updated: Dec 03, 2021.)
[2]Winer RL, Feng Q, Hughes JP, et al. Risk of female human papillomavirus acquisition associated with first male sex partner. J Infect Dis 2008; 197:279.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版).北京:人民卫生出版社,2021.
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