(原标题:青岛九医致11人感染聚集性疫情“破案”:85岁患者曾与湖北籍患者住同一病房)
2月12日,青岛市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部召开第三次新闻发布会,通报青岛市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作最新进展情况。
截至2月12日0时,全市累计报告53例确诊病例,已发现聚集性疫情10起。这些聚集性疫情提示:人员聚集对病毒传播风险大,应引起大家高度重视。
发布会上提到,市南区某慢性病患者,因与同病房湖北籍患者及其来青探视的家人密切接触感染发病,并直接或间接导致10人发病确诊。
记者了解到,这起聚集性疫情发生在青岛市第九人民医院,确诊病例中有两名医护人员,还有一名日照籍的护工。
九医的这起疫情是怎么发生的?源头在哪里?对青岛的防控工作又有哪些启示?记者为此事的来龙去脉做了深入探访。
寻找传染源如同破案
“防控疫情,最关键的一招是阻断传染源。”青岛市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部专家咨询组专家姜法春说。
阻断传染源,首先得找出传染源。
在寻找九医聚集性疫情的传染源时,疾控机构和医院颇费了一番周折。
首先确诊的病例是28岁的张某,他2月2日到市第九人民医院看望其奶奶(病例32),经预检分诊发现其发热至39℃,遂在发热门诊隔离治疗,2月3日下午确诊为新冠肺炎,疾控机构随即对其密切接触者进行排查。2月4日,张某的密切接触者——奶奶(病例32)、姑姑(病例33)先后被确诊为新冠肺炎。
经流行病学调查,张某1月24日曾去医院看望奶奶,之后在其姑姑家聚餐,共同聚餐者7人,均否认有疫区旅居史。
传染源会在哪?
经市区两级疾控中心和公安部门进一步追踪调查,发现张某的奶奶(病例32)2019年10月因临床诊断肺间质纤维化在市第九人民医院住院,2020年1月4日-21日、1月23日-2月4日又因肺间质纤维化并感染两次在市第九人民医院住院,均住在急诊科同一病房。
张某的奶奶1月4日-21日在市第九人民医院住院期间,1月16日-21日与湖北省天门市一患者住同一病房。该患者1月16日入院,其2名家属(母亲和哥哥)于1月17日自湖北省天门市来青陪护,其哥哥于1月18日、其母亲与该患者于1月21日分别返回天门市。市疾控中心于2月5日19时许,电话联系患者哥哥,得知患者及家属3人正在天门市当地进行居家医学观察。
根据上述流行病学调查证据资料推断,市疾病控制专家组判定,张某的奶奶(病例32)系住院期间(1月16日-21日),被同病室湖北来青人员感染,为此次聚集性疫情可追溯的原因。
至此,真相大白,传染链条水落石出。
疫情发生后,疾控机构先后排查860人,确定151名密切接触者,全部纳入集中隔离医学观察,目前已有4名密切接触者解除隔离。
“九医初期发现的3例病例均没有湖北旅居史,这对人员排查、防控布局带来不小困难。即使怀疑也得找出依据。”姜法春说,所以后来扩大了调查范围,找出了传染源。
“密切接触者”的判定
在九医的聚集性疫情中,2月8日“青岛西海岸新区卫生健康官微”发布的一条紧急通知,曾引发关注。
紧急通知中提到:“2月8日,青岛西海岸新区收到协查函:2月7日,日照市确诊一例新型冠状病毒肺炎患者,50岁女性,五莲县人,患者自述1月28日出现发热、乏力症状,现在日照市人民医院隔离治疗。2月5日由青岛市第九人民医院附近乘坐公交,经过西海岸新区返回日照市。”
经查,该通知提到的日照市确诊的50岁女性新冠肺炎患者,系2019年12月29日至2020年2月5日期间,受家属聘用在市第九人民医院陪护2位住院患者的护工陈某某,其陪护的2位患者与病例32不在同一病房。
2月4日病例32在市第九人民医院确诊,护工陈某某为什么2月5日能离开医院?为什么没有被隔离?
市南区疾病预防控制中心主任刘春雷表示:病例32确诊后,经流行病学调查,该护工因与病例32不在同一病室,不符合密切接触者判定标准,未列入密切接触人员范围,因此没有对其进行隔离。
记者查询国家卫健委1月底发布的《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者管理方案(第三版)》发现,密切接触者的判定标准中有这样一条——
密切接触者指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后,无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:
诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员。
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